Η ωτίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη ασθένεια της παιδικής ηλικίας μετά το κοινό κρυολόγημα.Έχει βρεθεί οτι τα περισσότερα παιδιά (90%) πριν κλείσουν το τρίτο έτος της ζωής τους θα έχουν προσβληθεί απο τουλάχιστον ένα επεισόδιο ωτίτιδας.
Το αυτί αποτελείται από τρία κυρίως τμήματα: το έξω, το μέσο και το έσω ους (αυτί). Η ευσταχιανή σάλπιγγα (σωλήνας που ενώνει τη μύτη με το αυτί) είναι πιο κοντή σε σχέση με τους ενήλικες και σε πιο οριζόντια θέση. Έτσι πιο εύκολα μπορούν μικρόβια να μεταφερθούν στο μέσο αυτί και να προκληθεί μόλυνση.
Με τον όρο ωτίτιδα εννοούμε φλεγμονή-λοίμωξη στο αυτί.Υπάρχει η εξωτερική ωτίτιδα και η οξεία μέση ωτίτιδα.
ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΩΤΙΤΙΔΑ
Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια οξεία λοίμωξη του έξω ακουστικού πόρου.Λέγετα,επίσης,και ωτίτιδα του κολυμβητή.
Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση λοίμωξης είναι ο τραυματισμός(κυρίως απο μπατονέτες) και η παρατεταμένη έκθεση σε υγρό περιβάλλον(θάλασσα ή πισίνα).Η υγρασία που παραμένει στον ακουστικό πόρο δημιουργεί το ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη μικροοργανισμών καθώς επίσης μαλακώνει το δέρμα κατά μήκος του ακουστικού πόρου και έτσι ότι οι μικροογρανισμοί βρίσκουν είσοδο να εγκατασταθούν και έπειτα να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται.
Το παιδί παρουσιάζει έντονο πόνο εντοπισμένο στο ένα αυτί,φαγούρα και μεγάλη ευαισθησία κατά τη ψηλάφηση του πτερυγίου.Για να είμαστε σίγουροι οτι πρόκειται για εξωτερική ωτίτιδα πρέπει να ελέξουμε για την ύπαρξη μικρών παιχνιδιών ή εντόμων στο αυτί,για κακώσεις ή για αντανακλαστικό πόνο απο άλλη εστία.
Η θεραπεία συνίσταται σε πλύσεις και τοπική εφαρμογή αντιβιοτικών. Μόνο σε περίπτωση βαριάς φλεγμονής απαιτείται χορήγηση αντιβιοτικών απο το στόμα ή ενδοφλεβίως.
Όσο και αν παραπονιέται για φαγούρα το παιδί, δεν βάζουμε βαμβάκι ή οτιδήποτε άλλο στο αυτί του γιατί αυτό θα κάνει χειρότερη τη φλεγμονή. Όταν βγαίνει από το νερό, του σκουπίζουμε τα αυτιά με την άκρη της πετσέτας. Αφήνουμε να περάσει λίγη ώρα ώστε να στεγνώσουν εντελώς τα αυτιά του παιδιού, προτού του επιτρέψουμε να μπει ξανά στο νερό.Στο σπίτι μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε το σεσουάρ για τα μαλλιά για να στεγνώσουμε τα αυτιά,αλλά σε χαμηλή θερμοκρασία και σε μακρινή απόσταση για να μην δημιουργηθεί έγκαυμα.
ΟΞΕΙΑ ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΔΑ
Όταν ένα παιδί έχει συνάχι, ρινική λοίμωξη, λοίμωξη στο λάρυγγα ή αλλεργία, η ευσταχιανή σάλπιγγα μπορεί να φράξει, προκαλώντας συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί. Αν αυτό το υγρό μολυνθεί με βακτήρια ή έναν ιό, μπορεί να κάνει το τύμπανο του αυτιού να πρηστεί και το αυτί να πονάει. Αυτός ο τύπος λοίμωξης ονομάζεται οξεία μέση ωτίτιδα.
Παρατηρείται συνήθως σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών- 2 ετών, είναι πιο συχνή στα αγόρια, στα χαμηλότερα κοινωνικοοικονομικά στρώματα, στα βρέφη που τρέφονται με τεχνητό γάλα και κατά τους χειμερινούς μήνες.
Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

Τα μικρότερα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν:
• Πυρετό
• Ανησυχία,ευερεθιστότητα
• Δυσκολία στη σίτιση
• Δυσκολία στον ύπνο(όταν ξαπλώνει ο πόνος μπορεί να γίνεται πιο έντονος)
• έμετο και διαρροικές κενώσεις

Τα μεγάλα παιδιά συνήθως παρουσιάζουν:
• Πόνο στο αυτί
• Αίσθημα ότι είναι γεμάτο με νερό
• Απώλεια ακοής( αυτό συμβαίνει επειδή το υγρό που έχει συσσωρευτεί πίσω από το τύμπανο εμποδίζει τη μετάδοση του ήχου)
• πυρετό(όχι πάντα)
Είναι δυνατό να παρατηρηθεί διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης και εκροή υγρού απο το αυτί, η οποία συνήθως συνοδεύεται απο άμεση ύφεση του πόνου.
Αλλά αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι έχει επέλθει η ίαση.

Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το παιδίατρο άμεσα όταν αντιληφθείτε τα συμπτώματα της ωτίτιδας.Εαν κριθεί απαραίτητο θα σας συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό και παυσίπονο για ανακούφιση(όχι ασπιρίνη).Η αγωγή θα πρέπει να ολοκληρωθεί σωστά, γιατί αλλιώς η λοίμωξη θα επανέλθει.Σε 2 μέρες απο την έναρξη της αγωγής, ο πόνος και ο πυρετός θα πρέπει να υποχωρήσουν. Διαφορετικά, πρέπει να επικοινωνήσετε με το παιδίατρο και να γίνει αλλαγή της θεραπείας.
Αν το παιδί είναι σε θέση να μασήσει τσίχλα,δώστε του τσίχλες χωρίς ζάχαρη.
Βάλτε το παιδί να καθήσει όσο περισσότερη ώρα μπορεί, καθώς η θέση αυτή βοηθάει να ελαττωθεί η πίεση στο μέσο αυτί και ανακουφίζει τον πόνο. Ένα επιπλέον μαξιλάρι μπορεί επίσης να το βοηθήσει να κοιμηθεί (ποτέ μη βάζετε μαξιλάρι για προσκέφαλο στο κρεβάτι ενός μωρού.)
Μη θηλάζετε ή δίνετε το μπιμπερό στο μωρό ενώ αυτό είναι ξαπλωμένο στο κρεβάτι. Να τοποθετείτε το κεφάλι του πιο ψηλά από το επίπεδο του στομάχου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς κατ’ αυτόν τον τρόπο προφυλάσσετε τις ακουστικές του σάλπιγγες από το να κλείσουν.
Δεν χρειάζεται να περιορίσετε το παιδί στο σπίτι.Αν αισθάνεται καλά, μπορεί να είναι εκτός σπιτιού αρκεί κάποιος να φροντίζει για τα φάρμακα του.

ΠΡΟΣΟΧΗ
Τα παιδιά που έχουν πάθει αρκετές ωτίτιδες έχουν περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από απώλεια ακοής. Αν το παιδί είναι μικρότερο των 3 ετών και η απώλεια ακοής διήρκεσε για περισσότερες από 6 εβδομάδες, επισκεφτείτε τον παιδίατρο που το παρακολουθεί. Η μακροχρόνια απώλεια ακοής που οφείλεται σε κάποια λοίμωξη, αν και είναι σπάνια, μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά τα πρώτα χρόνια ζωής του παιδιού που μαθαίνει να μιλάει.

Απο την παιδίατρο Ελένη Κωτσαλίδου.

ΠΗΓΗ:ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ,NELSON ΒΑΣΙΚΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ